Institutul Naţional de Sănătate Publică a actualizat definiţiile de caz pentru coronavirus. Cele 14 categoriile pentru care se recomandă testul

Institutul Naţional de Sănătate Publică a actualizat, luni, definiţiile de caz pentru coronavirus. Noile reguli prevăd 14 categorii de persoane care trebuie testate. Persoanele instituţionalizate asimptomatice trebuie testate de două sau patru ori pe lună. 

INSP consideră caz suspect orice persoană cu tuse, febră, scurtarea respiraţiei şi debut brusc al anosmiei, ageuziei sau disgeuziei.

Cazurile sunt împărţite în: posibil - orice persoană care întruneşte criteriile clinice (tuse, febră, scurtarea respiraţiei şi debut brusc al anosmiei, ageuziei sau disgeuziei), probabil - orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat sau orice persoană care întruneşte criteriile de diagnostic imagistic (evidenţe radiologice de leziuni compatibile cu COVID-19), confirmat - price persoană care întruneşte criteriile de laborator (detecţia acidului nucleic sau a antigenului SARS-CoV-2 într-o probă biologică).

Contactul direct este definit ca persoană care locuieşte în aceeaşi gospodărie cu un pacient cu COVID-19, persoană care a avut contact fizic direct cu un caz de COVID-19 (ex. strângere de mână fără igiena ulterioară a mâinilor), persoană care a avut contact direct neprotejat cu secreţii infecţioase ale unui caz de COVID-19 (ex. în timpul tusei, atingerea unor batiste cu mâna neprotejată de mănuşă), persoană care a avut contact faţă în faţă cu un caz de COVID-19 la o distanţă mai mică de 2 metri şi cu o durată de minimum 15 minute, persoană care s-a aflat în aceeaşi încăpere (ex. sala de clasă, sală de şedinţe, sală de aşteptare din spital) cu un caz de COVID-19, timp de minimum 15 minute şi la o distanţă mai mică de 2 metri, persoană din rândul personalului medico-sanitar sau altă persoană care acordă îngrijire directă unui pacient cu COVID-19 sau o persoană din rândul personalului de laborator care manipulează probe recoltate de la un pacient cu
COVID-19, fără portul corect al echipamentului de protecţie.

Legătura epidemiologică ar fi putut avea loc în perioada de 14 zile anterioare datei debutului.

Orice persoană care a purtat masca/echipamentul de protecţie corespunzător şi a respectat distanţarea fizică nu este considerată contact direct.

Categoriile de persoane pentru care INSP recomandă testarea sunt:

• Persoane simptomatice, inclusiv personal medico-sanitar si auxiliar, conform definiţiei de caz
• Persoane simptomatice cu rezultat negativ la testul pentru antigenul SARS-CoV-2, efectuat în unităţi sanitare
• Contacţi direcţi ai cazurilor confirmate
• Pacienţi cu maximum 48 de ore înainte de procedura de transplant (asimptomatici) şi donatorii de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice înainte de donare; pacienţi cu transplant de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice aflaţi în tratament imunosupresor, înaintea fiecărei internări din perioada de monitorizare posttransplant – 2 teste la 24 de ore interval
• Echipele medicale de prelevare a organelor pentru transplant care se deplasează de la centrul de transplant în centrele de prelevare – la fiecare 2 săptămâni
• Pacienţi asimptomatici cu imunosupresie în contextul bolii sau indusă medicamentos, cu maximum 48 de ore inainte de internarea în spital
• Pacienţi oncologici asimptomatici aflaţi în curs de chimioterapie şi/sau radioterapie: Pacienţi oncologici asimptomatici aflaţi în curs de chimioterapie – cu maximum 48 de ore înainte de fiecare cură,
• respectiv de fiecare prezentare la spital pentru monitorizare; Pacienţi oncologici asimptomatici aflaţi în curs de radioterapie – înainte de prima şedinţă şi apoi la 14 zile, până la terminarea curei
• Pacienţi oncologici asimptomatici înainte de intervenţii operatorii sau manevre invazive, cu maxim 48 de ore înaintea intervenţiei/manoperei
• Însoţitorii pacienţilor copii de la punctele 6., 7. şi 8.
• Pacienţi hemodializaţi asimptomatici - de 2 ori pe lună / Pacienţi hemodializaţi asimptomatici contacţi cu caz confirmat, 2 testări la 6-7 zile interval între ele
• Persoane instituţionalizate asimptomatice, inclusiv pacienţii cronici psihiatrici cu durata de internare care depăşeşte o lună, la internare, persoane din penitenciare, la admiterea în unitate şi ulterior. În acest caz, INSP recomandă testarea de două ori pe lună cu teste RT-PCR sau de patru ori pe lună cu test rapid antigenic.
• Personalul de îngrijire din centre rezidenţiale, secţiile de psihiatrie cronici şi personalul din penitenciare
• Gravidele asimptomatice care se află în carantină / izolare la domiciliu sau au fost contact direct cu un caz confirmat – în ziua 14, dacă nu au devenit simptomatice
• Personal medico-sanitar şi auxiliar asimptomatic contact direct cu caz confirmat, în a 5-7 zi de la ultimul contact posibil infectant.

Unităţile medicale pot stabili protocoale de testare pentru personalul medical şi/sau pacienţi prin tehnici de RT-PCR, suplimentar faţă de aceste recomandări, care pot fi realizate cu resurse proprii, în laboratoarele pe care le deţin sau în alte laboratoare.

Ministerele cu reţea sanitară proprie pot stabili protocoale de testare pentru personalul propriu, în funcţie de specificul activităţii.

În aceste cazuri, unităţile sanitare îşi vor efectua propria anchetă epidemiologică şi vor adopta măsuri de limitare a infecţiei, acţiuni ce intră în responsabilitatea directă a managerului. Raportul anchetei epidemiologice va fi trimis în termen de 24 de ore direcţiei de sănătate publică a judeţului de apartenenţă a cazului.