Medicii de familie protestează: De astăzi, nu se mai dau trimiteri şi reţete compensate. Răspunsul dat de CNAS şi de Ministerul Sănătăţii/ Reprezenţanţi pacienţi: Guvernul trebuie să rezolve nemulţumirile, nu să "paseze" problemele

UPDATE 13:44 - Ministerul Sănătăţii : Dreptul asiguraţilor la servicii medicale primare decontate trebuie respectat

Dreptul asiguraţilor la servicii medicale primare decontate din fondurile de sănătate trebuie respectat, arată, într-un comunicat de presă, Ministerul Sănătăţii (MS), după ce medicii de familie au declanşat un protest şi nu vor să mai elibereze reţete compensate sau trimiteri.

„Conform datelor furnizate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, la nivel naţional, peste 60% din medicii de familie au semnat actul adiţional de prelungire a contractului cu casele de asigurări de sănătate, în baza căruia se acordă servicii medicale în sistemul public de asigurări de sănătate. În Bucureşti, numărul medicilor de familie care au semnat actele adiţionale de prelungire a contractelor cu CASMB este de peste 90%”, se arată într-un comunicat de presă al instituţiei.

Conform sursei citate, ministrul Sănătăţii a avut mai multe întâlniri cu reprezentanţii medicilor de familie şi a mediat negocierile acestora cu CNAS, pentru ca pacienţii să nu fie afectaţi.

„Le cer scuze pacienţilor şi consider total neprofesionistă decizia medicilor de familie de a folosi boala şi suferinţa acestor oameni în negocieri care, de fapt, au pornit de la discuţii constructive despre debirocratizarea actului medical, în beneficiul pacienţilor şi a cadrelor medicale, după care s-a ajuns la revendicări de ordin financiar. Mă bucur, totuşi, că o mare parte dintre medicii de familie au înţeles dorinţa noastră de a găsi soluţii şi măsuri pentru rezolvarea acestui blocaj. În această perioadă pacienţii pot beneficia de servicii medicale în cadrul cabinetelor medicale care au semnat contracte cu casele de asigurări de sănătate, în cadrul centrelor de permanenţă şi în cel al serviciilor de urgenţă”, a declarat ministrul Sănătăţii, Florian Bodog.

În urma întâlnirilor pe care conducerea Ministerului Sănătăţii le–a avut cu medicii de familie, au fost identificate o serie de măsuri menite să ducă la debirocratizarea actului medical şi au şi fost rezolvate, conform sursei citate.

„Reprezentanţii medicilor de familie au fost informaţi despre faptul că se lucrează la un proiect de Ordonanţă ce urmează să fie înaintat Guvernului spre adoptare în luna ianuarie a anului 2018. Ministrul Sănătăţii a solicitat conducerii CNAS ca propunerile de modificări legislative necesare procesului de debirocratizare care urmează să fie introduse în Ordonanţa de Urgenţă sa fie prezentate pana la data de 10 ianuarie 2018. Din punct de vedere financiar, ca răspuns la solicitările primite din partea reprezentanţilor medicilor de familie, pentru 2018 s-a prevăzut ca bugetul pentru medicina de familie să se suplimenteze cu 278 milioane de lei (17%)”, menţionează oficialii MS.

Astfel, în 2018, medicii de familie care lucrează în centrele de permanenţă vor beneficia de o creştere a tarifului rar de la 12,8 lei/oră cât este în prezent la 40 lei/oră. Tariful orar pentru asistenţii medicali care lucrează în regim de gardă va creşte de la 8 – 10 lei/oră cât este în prezent la 20 – 22,5 lei/oră.

„Centrele de permanenţă sunt mai mult decât necesare mai ales în zonele rurale şi cele defavorizate, acolo unde accesul pacienţilor la serviciile de asistenţă medicală este dificil. Am propus o creştere a tarifului orar la 40 lei/oră deoarece acesta nu a mai fost crescut din anul 2011, nici chiar în anii 2015 şi 2016 cu ocazia creşterilor salariale din sistemul de sănătate. Există riscul migraţiei medicilor şi desfiinţării centrelor de permanenţă, fiind redus astfel accesul pacienţilor la servicii medicale de bază. Impactul bugetar pentru realizarea acestor majorări este de 180.000 mii lei pentru anul 2018 şi va fi suportat de la bugetul de stat”, a explicat Bodog.

Legislaţia în vigoare prevede că asiguratul îşi poate alege medicul de familie, având posibilitatea să opteze pentru înscrierea pe listă la un medic aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, astfel încât sa poată beneficia de servicii medicale ale căror costuri sunt suportate din fondurile de asigurări de sănătate. Medicul care nu are încheiat contractul cu casa de asigurari de sănătate nu poate elibera reţete compensate şi gratuite.

În ultimul an, peste 250 de medici au promovat ca specialişti în medicina primară şi vor putea încheia contracte cu casele de asigurări. Aceştia vor fi invitaţi la următoarea sesiune de contractare care va fi organizată de CNAS anul acesta, se arată în comunicatul MS.

„Reafirm cu tărie că lucrurile trebuie rezolvate doar prin dialog. Trebuie să dăm dovadă de responsabilitate şi să ne gândim la pacienţii noştri, în slujba cărora ne aflăm cu toţii, autorităţi şi medici”, a mai spus ministrul Sănătăţii.

UPDATE 13:03 - Medicii de familie din Timiş eliberează atât reţete, cât şi trimiteri

 90% din medicii de familie din Timiş au semnat actele adiţionale de prelungire a contractelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate Judeţeană, motiv pentru care nu protestează începând de miercuri. O astfel de acţiune ar putea fi organizată în luna martie, transmite corespondentul MEDIAFAX.

Preşedintele Societăţii de Medicină de Familie Timiş, Claudia Iftode, a declarat, miercuri, corespondentului MEDIAFAX, că majoritatea medicilor de familie din judeţ eliberează reţete compensate şi gratuite, precum şi trimiteri.

“Medicii de familie din judeţul Timiş au semnat în proporţie de 90% actul adiţional la contractul pe anul 2017 cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Timiş, astfel că eliberează reţete şi trimiteri. Din punct de vedere juridic, este un contract legal. Am văzut vineri acest contract şi le-am recomandat medicilor de familie din judeţ să-l semneze. Asta nu înseamnă că noi nu dorim ca procentul alocat medicinei de familie să nu fie de 10%”, a afirmat Claudia Iftode.

De asemenea, preşedintele Societăţii de Medicină de Familie Timiş a precizat că nu înţelege de ce este organizat un astfel de protest în luna ianuarie, când noul contract pe anul 2018 va fi semnat în martie.

“Acest protest trebuia organizat în luna martie, când se introduce contractul nou, pe normele noi. Nu înţelegem de ce se protestează acum. În luna martie, înainte de semnarea noului contract, dacă se va organiza un astfel de protest, ne alăturăm demersului. Ne dorim acel procent de 10% pentru medicina de familie”, a mai declarat Claudia Iftode.

La nivelul judeţului Timiş, 415 medici de familie au contracte încheiate cu casa judeţeană de asigurări de sănătate.

UPDATE 12:40 - Pacienţi: Plătim taxe şi nu avem drepturi. Medic de familie:Oferim consultaţii în funcţie de urgenţe

Pacienţii care au venit miercuri dimineaţă la dispensare şi la cabinetele medicilor de familie au avut de înfruntat protestul cadrelor medicale, nemulţumite de birocratizarea sistemului de sănătate. Chiar dacă doctorii au anunţat că nu vor elibera reţete compensate şi bilete de trimiteri, oamenii care au avut nevoie de servicii medicale nu s-au dezarmat şi s-au aşezat în faţa cabinetelor medicale.

UPDATE 12:33 - Societatea de Medicină de Familie Arad depune plângere penală împotriva preşedintelui CNAS

Societatea de Medicină de Familie Arad va depune o plângere penală împotriva preşedintele CNAS, pentru că ar fi prezentat date false în momentul în care s-a discutat bugetul pentru anul 2018, motiv pentru care-l consideră vinovat de subfinanţarea asistenţei medicale.

Preşedintele Societăţii de Medicină de Familie Arad, Adrian Dărăbanţiu, a declarat, miercuri, corespondentului MEDIAFAX, că va fi depusă o plângere penală împotriva preşedintelui CNAS, Laurenţiu-Teodor Mihai, care ar fi prezentat valori eronate în momentul în care s-a discutat bugetul pe anul 2018.

“Vrem să depunem la Parchet o plângere penală împotriva preşedintelui CNAS, iar motivele sunt foarte simple. Este vorba de declaraţia făcută de preşedintele CNAS în şedinţa Comisiei de Sănătate a Parlamentului, când s-a discutat bugetul pentru anul 2018. Dânsul a declarat nişte valori eronate şi mai mici pentru anul 2017, în aşa fel încât creşterea finanţării pentru medicina de familie în anul 2018 să pară dublă. Prin asta a indus în eroare Comisia de Sănătate şi amendamentele depuse în ceea ce priveşte alocările financiare pentru medicina de familie. Procentul fondurilor pentru medicina de familie va fi mai mic în 2018 faţă de 2017”, a explicat Adrian Dărăbanţiu.

Cu privire la protestul anunţat începând de miercuri, preşedintele Societăţii de Medicină de Familie Arad a spus că fiecare medic de familie din judeţ este liber să decidă dacă eliberează sau nu reţete şi trimiteri.

“Noi am lăsat liber la latitudinea fiecărui medic de familie să facă cum consideră de cuviinţă. Am mers pe principiul să nu sufere pacienţii atunci când protestăm, pentru că au grijă Ministerul Sănătăţii şi CNAS să sufere destul. Fiecare face cum a hotărât, neeliberarea de reţete şi trimiteri reprezintă o măsură care afectează pacienţii, lucru pe care nu ni-l dorim. Ei, săracii, sunt în aceeaşi oală cu noi”, a mai declarat Adrian Dărăbanţiu.

În judeţul Arad îşi desfăşoară activitatea aproximativ 260 de medici de familie.

UPDATE 11:29 - Toţi medicii de familie din judeţul Olt au semnat contractele cu CAS

Toţi cei 240 de medici de familie din judeţul Olt au semnat actele adiţionale la contractele de prestări servicii. Reprezentanţii medicilor spun că niciun pacient nu va fi nevoit să achite consultaţiile sau alte servicii, deşi nemulţumirile doctorilor nu au fost rezolvate.

Preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Olt, doctorul Mihai Ungureanu, a declarat, miercuri, corespondentului MEDIAFAX, că nemulţumirile doctorilor rămân, însă a dat asigurări că niciun pacient nu va fi nevoit să achite consultaţiile sau alte servicii medicale.

”Aşteptăm date noi de la nivel central. S-au promis câteva lucruri că vor fi puse în aplicare pe termen scurt, referitor la debirocratizare, s-a semnat un protocol pe centrele de permanenţă, dar nu s-a publicat în Monitorul Oficial. Pe partea de finanţare sunt probleme tehnice, a rămas că se va discuta în aprilie. Noi am semnat actele adiţionale la contractele de prestări servicii, însă nemuţumirile noastre rămân. Discuţiile se referă la punerea în aplicare a unor promisiuni. Nu plăteşte nimeni nicio consultaţie, dar aşteptăm mesajul de la centrul”, a spus medicul Mihai Ungureanu.

De celalaltă parte, preşedintele CAS Olt, Florin Ciocan, a declarat că toţi medicii de familie olteni au semnat actele adiţionale, iar în baza acestor documente trebuie să acorde servicii medicale asiguraţilor din judeţ.

”Toţi cei 240 de medici de familie din judeţ au semnat actele adiţionale la contractul de prestări servicii pentru medicină primară. Dacă au semnat contractele cu CAS Olt, sunt obligaţi să dea reţete compensate sau trimiteri. Dacă va refuza vreunul o să vedem care este situaţia, dar nu cred că vor fi probleme. Probabil că revendicările lor rămân, indiferent dacă au semnat sau nu actele adiţionale. Am văzut că nemulţumirile lor sunt legate de punctul de la centrele de permanenţă, dar şi protocoalele medicale. La nivelul judeţului, contractele fiind semnate, nu văd niciun motiv să nu acorde servicii medicale”, a spus Florin Ciocan.

UPDATE 11:16 - Barbu: Guvernul trebuie să rezolve problema medicilor de familie, nu CNAS sau Ministerul Sănătăţii

Preşedintele Asociaţiei Naţionale pentru Protecţia Pacienţilor, Vasile Barbu, a declarat, miercuri, pentru MEDIAFAX, că nemulţumirile medicilor de familie trebuie rezolvate de Guvern, precizând că Executivul nu ar trebui să mai „paseze” aceste probleme la CNAS sau la Ministerul Sănătăţii (MS).

„E o chestiune pe care Guvernul, de ani de zile, nu o rezolvă. E o problemă de birocraţie şi de finanţare dezastruoasă a medicinei de familie. (...) Guvernul trebuie să fie responsabil, să nu mai paseze problemele doar la Casa de asigurări de sănătate şi la Ministerul Sănătăţii. E o problemă de Guvern şi de guvernare a sistemului de sănătate. (...) Guvernul trebuie să o rezolve, în ansamblul său, pentru că este şi o problemă de resortul de finanţe, de sănătate, de educaţie, de social. Nu trebuie doar să promitem sau să spunem că 90% din medicii de familie au semnat deja sau vor semna, ceilalaţi sunt obligaţi să semneze. Nu aşa se rezolvă problema, cu această aroganţă nesimţită. Să poţi să spui într-un moment de criză: noi suntem mai deştepţi şi vă şantajam”, a explicat Vasile Barbu.

Conform sursei citate, pacienţii îşi plătesc, oricum, singuri analizele, iar unii dintre ei aleg să achite şi medicamentele, pentru a nu mai aştepta la „uşa medicului de familie”.

„Oricum analizele le plătim din banii noştri. Marea majoritate a judeţelor din ţara. Şi mai plătim şi nişte medicamente mai degrabă decât să stăm la coadă la medicul de familie. Aşa spun pacienţii. Am fost sunat de mai mulţi pacienţi şi aşa mi-au spus. (...) Ce se întâmplă acum la medici sunt lucruri care ne privesc şi pe noi, pacienţii: birocraţie, lipsă de finanţare a cabinetului medical şi scăderea calităţii actului medical de medicină a familiei”, a adăugat Barbu.

UPDATE 10:58 - Preşedinte CNAS: Vom prelungi programul de lucru pentru medicii care vor să semneze contractele-cadru

Preşedintele CNAS, Laurenţiu Teodor Mihai, afirmă că programul de lucru al Casei va fi prelungit pentru medicii de familie care doresc să semneze contractele-cadru, precizând că aceste cadre medicale vor beneficia de asistenţă din partea instituţiei.

 Casa Naţională de Asigurări Sociale (CNAS) a transmis, miercuri, un comunicat de presă, în care arată că, până la sfârşitul anului 2017, peste 60% din medicii de familie aflaţi în relaţii contractuale cu CNAS au semnat actele adiţionale de prelungire pentru trimestrul I al anului 2018 a contractelor încheiate de furnizorii de servicii medicale.

În plus, arată sursa citată, programul de lucru al caselor a fost prelungit astfel încât să poată fi semnate aceste acte adiţionale, pentru a asigura continuitate în acordarea asistenţei medicale.

„Vom prelungi programul de lucru ori de câte ori va fi necesar şi vom acordă toată asistenţa medicilor de familie pentru ca aceştia să poate semna acordurile de prelungire în timp util”, a spus preşedintele CNAS, conform comunicatului de presă.

În acelaşi timp, CNAS susţine că face toate demersurile care ţin de atribuţiile instituţiei pentru menţinerea continuităţii asistenţei medicale furnizate asiguraţilor şi solicită medicilor de familie maximă responsabilitate faţă de pacienţii pe care-i au în îngrijire.

„Din păcate, unii lideri ai organizaţiilor profesionale sugerează că pacienţii medicilor de familie – vârstnici cu multiple probleme de sănătate, copii, bolnavi cronici – au fost lăsaţi să sufere din cauza unor revendicări ale acestora, cu toate că au fost rezolvate o mare parte din solicitările care ţin de CNAS, iar finanţarea pentru medicina de familie înregistrează cea mai mare creştere alături de asistenţa medicală pentru specialităţi clinice”, a mai afirmat preşedintele CNAS.

UPDATE 9:58 - Oficial CNAS: Unele dintre nemulţumirile medicilor de familie s-au rezolvat. Alte nu ţin de noi

Purtătorul de cuvânt al CNAS, Augustus Costache, a declarat, miercuri, pentru MEDIAFAX, că o parte dintre nemulţumirile medicilor de familie, legate de contractul cadru, au fost rezolvate, în timp ce altele nu pot fi soluţionate pentru că nu ţin de această instituţie.

„Unele (probleme - n.red.) s-au rezolvat. S-a făcut mărire bugetară. O mărire substanţială. La altele, nu ţin de resortul nostru, efectiv, nu se pot da. Nu sunt angajaţii noştri. Vă daţi seamă şi dumneavoastră cum ar fi afectaţi pacienţii. Oricum, majoritatea au semnat (contractele cadru - n.red.) până la ora asta”, a precizat Costache.

Referitor la afirmaţia ministrului Sănătăţii, conform căruia „90% din medicii de familie din Bucureşti au semnat actul adiţional la contractul cadru pentru următoarele trei luni”, purtătorul de cuvânt al Casei Naţionale de Asigurări Sociale (CNAS) a precizat că sunt judeţe unde procentul este şi mai mare, respectiv de 98%.

„Nu în toate judeţele e la fel de mare (procentul medicilor care au semnat contractul cadru- n.red.)”, a conchis sursa citată.

UPDATE 8:54 - Bodog: Nu este etic şi normal să folosim pacienţii în negocieri

Ministrul Sănătăţii, Florian Bodog, a declarat, miercuri, pentru MEDIAFAX, că nu consideră „etic şi normal” ca medicii de familie care protestează faţă de birocraţia din sistemul de sănătate să folosească pacienţii în negocieri, precizând că „există loc de mai bine la finanţare”.

„90% din medicii de familie din Bucureşti au semnat actul adiţional la contractul cadru pentru următoarele trei luni. Noi am avut întâlniri săptămâna trecută - am participat şi eu la prima parte a întâlnirii şedinţă de guvern. Am identificat soluţiile la problemele pe care le mai aveau domniile lor în ceea ce priveşte debirocratizarea. Dar aşa cum se întâmplă de obicei, noi cum începem să discutăm despre debirocratizare şi despre accesul pacientului, ajungem la bani. Cu toate ca am suplimentat bugetul pentru medicina primară, domniile lor sunt nemulţumiţi. Eu sunt convins că exista loc de mai bine la finanţare, dar nu consider că este etic şi nici normal să ne folosim de pacienţi în negocieri”, a explicat Bodog.

Medicii de familie nu mai oferă servicii gratuite şi cer mai mulţi bani pentru cabinete

În urma deciziei medicilor de familie, pacienţii vor trebui să plătească pentru consultaţii, dar şi să achite integral reţetele eliberate de aceste cadre medicale.

Societatea Naţională de Medicină Familiei (SNMF) şi Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) anunţă că începând de miercuri, cabinetele de medicina familiei nu vor mai acorda servicii decontate de casele de asigurări de sănătate, ca urmare a nesemnării actelor adiţionale de prelungire a contractelor de furnizare de servicii de asistenţă medicală primară încheiate cu casele de asigurări de sănătate judeţene.

„Din păcate, nu avem motive să renunţăm la această decizie. Nu am obţinut decât nişte promisiuni pentru rezolvarea problemelor cu care medicii de familie ne confruntăm. Nu am vrut să se ajungă aici, dar noi plătim în continuare chirie, asistente şi multe dări, fără să încasăm nimic. Vom consulta oamenii, adică vom face actul medical, aşa, pro bono, majoritatea dintre noi. Vor fi însă şi medici care vor încasa consultaţiile, pentru că nu fac faţă cheltuielilor. Din păcate, nu putem acorda trimiteri şi reţete compensate, pentru că aceasta este o obligaţie a Casei, nu a noastră. Vom da reţete simple, prin care pacienţii trebuie să-şi cumpere medicamentele”, a declarat, marţi, pentru MDIAFAX, Rodica Tănăsescu, preşedintele SNMF.

Medicii de familie au protestat în data de 15 noiembrie 2017 în Piaţa Victoriei faţă de birocraţia din sistemul medical, acuzând faptul că din cauza multiplelor sarcini birocratice, medicii sunt puşi în situaţia de a neglija actul medical. Tot atunci, reprezentanţii medicilor au avut o întâlniere cu premeireul Mihai Todose şi cu ministrul Sănătăţii, Florian Bodog, în care li s-a promis că se vor rezolva problemele din sistem.

„Premierul a spus atunci că ne susţine, dar în continuare nu s-a întâmplat nimic pentru debirocratizere. Am cerut să nu mai existe reţete verzi, albe sau galebene, ci numai albe simple electronice, şi există soluţii în acest sens. Am cerut să nu mai existe bilete de trimitere pe hârtie tipizată, ci tot electronice şi alte revendicări ce pot fi rezolvate. Din păcate, am avut doar promisiuni”, mai spune Rodica Tănăsescu.

Citeşte şi: Incident AVIATIC: Cursa aeriană de la Munchen nu a putut ateriza la Sibiu

Citeşte şi: Cazul Lucan | Reacţie dură la adresa lui Arşinel a vicepreşedintelui Comisiei de Sănătate, fondatorul unei asociaţii pentru copii şi tineri bolnavi: Are un tupeu absolut incredibil!

Citeşte şi: Risc de avalanşe în Munţii Bucegi şi Făgăraş. Locul din România unde stratul de zăpadă a depăşit 120 de centimetri

Citeşte şi: Cum au petrecut revelionul 19 persoane care au ajuns la spital: Am mâncat pe rând să nu ne dăm coate. Totul jalnic. Să ne astâmpărăm pofta de dulce am mâncat zahăr la plic

Citeşte şi: ACCIDENTE GRAVE pe şosele: Şase victime în urma impactului dintre două maşini pe Valea Oltului/ Alte ciocniri auto: 22 de persoane, implicate. Patru copii au fost răniţi

Citeşte şi: Arşinel, fost pacient al doctorului Mihai Lucan, despre acuzaţiile de tentativă de omor aduse medicului: Este oribil ce se întâmplă